пошук на сайті

Запис на прийом

Запис на прийом

Допомогти диспансеру

Допомогти диспансеру

Меланома шкіри



Провідні фактори ризику виникнення меланоми шкіри
1. Підвищений вплив сонячного опромінення.
2. Пігментні невуси (родимки). Більше 70% пігментних меланом шкіри виникають на фоні існуючих пігментних невусів. У людей із множинними невеликими пігментними невусами та невусами, що виступають над шкірою (екзофітні) ризик підвищений.
3. Травматизація пігментного невусу може спричиняти розвиток меланоми шкіри у 40% випадків.
4. Фізичні та хімічні фактори ризику – ультрафіолетове та іонізуюче випромінювання, опіки, травми, професійні шкідливості.
5. Спадкова схильність. Сімейні випадки меланоми шкіри складають близько 10%.

Профілактика меланоми шкіри
1. Захист шкіри від інтенсивного та тривалого впливу сонячного опромінення.
2. Обмеження часу перебування на відкритому сонці:
- не зловживати сонячними ваннами;
- сонячні ванни приймати до 11 години ранку та після 16 години;
- не рекомендується знаходитися на сонці у період з 11 до 14 години.
3. Використання сонцезахисних засобів – кремів, одежі, головних уборів.
4. Попередження сонячних опіків.
5. Запобігати травмуванню пігментних невусів (родимок), а у випадках їх травматизації негайно звертатися до лікаря з метою їх видалення.
6. Видалення невусів (родимок) у зонах, що травмуються (тертя одежею, бретелями, взуттям).
7. Перед застосуванням солярію, проконсультуватися у лікаря-онколога або лікаря-дерматолога.
8. Не брати на відпочинок маленьких дітей в країни із підвищеним рівнем ультрафіолетового опромінення (тропічні та субтропічні країни).

Ознаки переродження пігментного невусу (родимки) у меланому шкіри
1. Зникнення шкіряного малюнку на поверхні невусу.
2. Поверхня невусу стає блискучою та глянцевою.
3. Виникнення асиметрії або неправильних контурів країв невусу, зміна його форми.
4. Горизонтальний ріст невусу.
5. Виникнення відчуття свербіжу або жару у ділянці невусу.
6. Лущення поверхні невусу з утворенням сухої скоринки.
7. Відсутність або випадіння (зникнення) волосинок на поверхні невусу.
8. Часткова або повна зміна кольору невусу та виникнення ділянок депігментації (відсутності окрасу).
9. Виникнення невеликих вузликів на поверхні невусу.
10. Вертикальний ріст невусу над оточуючими тканинами.
11. Зміна консистенції невусу, його пом’якшення.
12. Укривання виразками епідерміса над невусом.
13. Виникнення запалення у ділянці невусу та в оточуючих тканинах.
14. Мокнуття та кровоточивість поверхні невусу.
15. Виникнення додаткових пігментних утворень у шкірі навколо невусу.

Всі ці ознаки повинні спонукати Вас як найшвидше звернутися до лікаря!

За матеріалами Д.С.Осинського, кандидата медичних наук, Головного спеціаліста з онкології Департаменту охорони здоров’я КМДА.


Базально-клеточный рак кожи
(базалиома, базально-клеточная карцинома)



Самая частая форма рака кожи
Базально-клеточный рак кожи является наиболее часто встречаемой формой рака кожи и занимает первое место в мире среди всей онкологической патологии. Данная опухоль возникает в результате неконтролируемого роста атипичных клеток базального (росткового) слоя эпидермиса (самого поверхностного слоя кожи). Базально-клеточный рак кожи может выглядеть по-разному. Чаще всего, это красное пятно с возвышающимися краями или узелок розового цвета на поверхности кожи. Нередко, в центре образования можно обнаружить корочки и небольшие изъязвления. В случае несвоевременного лечения, базально-клеточный рак кожи может вырастать до значительных размеров и разрушать подлежащие ткани, что может привести к серьезным последствиям. Не смотря на то, что базально-клеточный рак кожи почти никогда не метастазирует и не имеет прямой опасности для жизни пациентов, в редких случаях опухоль может распространяться на другие участки тела.

Основные причины возникновения
Главным фактором возникновения базально-клеточного рака кожи является ультрафиолетовое излучение. Длительное хроническое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу, а также отдельные эпизоды солнечных ожогов приводят к нарушениям в эпидермисе, которые в дальнейшем вызывают развитие опухоли. Более 90% случаев базально-клеточного рака кожи возникает в тех зонах, на которые постоянно воздействует ультрафиолетовое излучение: лицо, ушные раковины, шея, кожа волосистой части головы, спина. В редких случаях, опухоль может возникать и на закрытых участках кожи, особенно у пациентов с нарушениями иммунной системы. Также к возможным причинам возникновения базально-клеточного рака кожи относят ожоги, хроническую травматизацию кожи и даже нанесение татуировок. Некоторые формы базально-клеточного рака кожи связаны с предрасполагающими генетическими факторами.

Вы в опасности?
Любой человек, который перенес несколько эпизодов солнечных ожогов, находится в группе риска развития базально-клеточного рака кожи. Однако, чаще всего данная опухоль развивается у людей со светлой кожей, светлым или рыжим цветом волос. Пик заболеваемости наблюдается у людей старше 50 лет, однако в последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости и в более молодых возрастных группах. Люди, работа которых связана с пребыванием на открытом воздухе (фермеры, строители, спортсмены) крайне подвержены данному заболеванию.

Пять основных признаков базально-клеточного рака кожи

Открытая язва или эрозия
Наличие язвы, кровоточивости, образование корочек, которые не заживают в течение 3 и более недель
Красное пятно или зона раздражения
Локальное покраснение кожи, особенно в области лица, шеи, плеч, наличие корочек или шелушения на поверхности
Разрастание розового цвета
Плоское образование, с валиком по периферии и наличием корочек в центре. На поверхности могут просматриваться расширенные сосуды
Блестящий узел перламутрового цвета
Полупрозрачный узел розового, красного или коричневого цвета
Рубцеподобная зона с восковым оттенком и нечеткими границами
Блестящая поверхность, в середине незначительная втянутость кожи. Данная форма базально-клеточного рака кожи обычно протекает более агрессивно

Методы лечения базально-клеточного рака кожи
После осмотра врачом-дерматологом или врачом-онкологом, диагноз базально-клеточного рака кожи может быть подтвержден дерматоскопическим исследованием или биопсией. Патогистологическое исследование является золотым стандартом диагностики опухолей кожи. В случае подтверждения диагноза "базально-клеточный рак кожи" Ваш доктор предложит несколько возможных вариантов лечения с учетом расположения опухоли, возраста и общего состояния. В основном, лечение базально-клеточного рака кожи происходит в амбулаторных условиях. В случае хирургического метода лечения чаще всего применяется местная анестезия.

Основные методы лечения базально-клеточного рака кожи:
1. Хирургический:
   - классическое эксцизионное хирургическое удаление
   - хирургия по Мосу
   - кюретаж и радиоволновая хирургия
   - лазерное удаление
2. Местная терапия (5% имиквимод крем)
3. Криохирургия
4. Лучевая терапия
5. Химиотерапия распространенных и запущенных форм базально-клеточного рака кожи

Состояние, которое нельзя игнорировать
Базально-клеточный рак кожи легко излечим, при условии выявления в ранних стадиях. Запущенные случаи требуют длительного и зачастую дорогостоящего лечения, а также часто наблюдаются рецидивы заболевания, что может быть опасным для жизни пациента. Агрессивные формы базально-клеточного рака кожи могут вызывать разрушение тканей организма (хрящевой, костной), что приводит к серьезным косметическим и медицинским последствиям. В случае своевременной диагностики и использования новых методов лечения можно достичь отличного косметического результата и навсегда избавиться от данной формы рака кожи. В некоторых случаях потребуются более сложные методики хирургического лечения – лоскутная пластика кожи, хирургия по Мосу и т.д.

Риск рецидива
Для базально-клеточного рака кожи характерен повышенный риск возникновения рецидива заболевания в случае неадекватно проведенного лечения, а также возможность появления новых образований кожи в последующем. Особенно опасны с точки зрения возможных рецидивов образования, которые располагаются на спинке носа, в углах глаз, а также на коже волосистой части головы. В случае рецидива врач порекомендует Вам другой тип лечения, в отличие от методики, которая применялась в первый раз.

источник информации


назад


ДОМАШНЯ    ПРО ДИСПАНСЕР    НОВИНИ    ПРЕСА    ВІДДІЛЕННЯ    МЕДІА-АРХІВ    ІНФОРМАЦІЯ    КОНСУЛЬТАЦІЯ    ЗВ'ЯЗОК